精神病的種類及護理

精神病的種類

精神病的種類及護理

· 焦慮症 (ANXIETY DISORDER)

個人遭遇內在或外在感脅而產生的一種模糊，害怕，擔心的情緒反應，包括：

a) 恐慌症 (Panic Disorders)
b) 恐懼症 (Phobic Disorders)
c) 強迫症 (Obsessive Compulsive Disorder)
d) 創傷後壓力症 (Post-traumatic Stress Disorder)
e) 廣冷性焦慮症 (Generalized Anxiety Disorders)

護理方法及過程
方法	詳細解釋
建立信任關係應對壓力來源	傾訴病人的抱怨，接受病人之言行，並給予意見。
自我瞭解	理解並接受病人的感受，並與病人身同感受。
保護病人	不可取笑或限制病人的行為。
修正環境	安排安靜的環境，減少病人的焦慮。
鼓勵活動	將病人的注意力由個人轉移到活動中。
增進放鬆技巧	有效減壓方法，有助保持精神健康。
給藥	抗焦慮葯物為 (Benzodiazepines)。
	抗精神病葯物 (Major Tranquilizer)。
	忌飲酒，因為酒精增強該葯物之鎮定作用，甚至導致死亡。

精神病的種類及護理

· 器質性精神疾患 (Organic Mental Disorder)

由於腦組織暫時性或永久性的功能障礙所導致的心理與行為的病態。器質性精神疾患包括的器質性腦症候群有：譫妄 (Delirium)、痴呆 (Dementia)、健忘症候群 (Amnestic Syndrome)、器質性妄想症候群 (Organic Delusional Syndrome)、器質性幻覺症 (Organic Hallucinosis)、器質性情感症候群 (Organic Mood Syndrome)、器質性人格症候群 (Organic Personlaity Syndrome) 、器質性焦慮症候群 (Organic Anxiety Syndrome)。

護理方法及過程
種類	護理的方法
譫妄的護理措施	生理需要若病人太激動、混亂無法滿足自己生理所需，護理人員應協助滿足這些需要，如營養、水份、電解質之供給，必要時須約束病人以脈輸液方式給之。幻覺注意他的安全，以免他傷害自己或他人。病人教育當病人恢復以後，他會關心自己到底發生了什麼事，治療小組應與他討論此問題，明白的告訴病人及家屬功能障礙發生的可能因素。
痴呆症的護理措施	藥物治療 Hydergine ( 腦細胞新陳代謝促進劑 )，可以促進腦細胞神經原的新陳代謝作用及增加氧氣的吸收而改善病況。定向力訓練讓病人在環境中能發揮功能。溝通語言方面要字短、單句、速度放慢，清晰地說出每個字，要主動傾聽。減低激動當病人被要求去做他不熟悉的事時會變得激動不安，因此護理人員應清楚而完整的給予解釋。

精神病的種類及護理

· 物質濫用 (Substance Abuse)

一個人若規則性的使用物質且影響到中樞神經系統，進而產生不恰當的行為改變，其功能障礙的持續期最少一個月在 DSM III 的診斷分類上稱為物質濫用。物質包括有酒精，鴉片，處方葯物，幻覺劑、古柯鹼、大麻等。

護理方法及過程
方法	詳細解釋
預防物質濫用	引導討論使用物質的感覺 ~ 引導團體討論有關物質使用的知識和使用它的感覺，並正其錯誤的看法和感覺。說明物質濫用的不良作用 ~ 利用影片、單張或手段，說明物質濫用產生的身體和心理效用。與物質濫用者的同輩溝通 ~ 與曾經物質濫用但因不良反應而停用的同輩團體成員做小組討論。同意戒除使用物質討論 ~ 假如將來有人供應物質時，如何拒絕使用。傾訴病人的抱怨，接受病人之言行，並給予意見。
過量使用的處理	藥物過量使用時依其使用藥物之特性做支持性治療。所以首先要確認是使用何種藥品，再給予適當的治療方式，例如：麻醉藥過量，則使用麻醉藥的拮抗劑，如 Nalorphine。
中毒性精神病之處理	護理人員必須以平靜，同理心的態度給予，以減輕病人的恐慌。
以健康的調適反應取代物質濫用行為	護理人員和病人共同討論，認清問題及訂定護理措施。 a. 行為改變的動機與病人對此問題的認知有關。 b. 病人必須為他的行為負責。 c. 在計劃適應性的行為反應時，必先確認產生不適應行為的壓力來源。
維護病人的安全及最佳程度旳身體舒適	必須在安全的環境中，處理病人的身體依賴，使戒斷症狀減到最少。 a. 身體依賴的戒斷相當的不舒服且具有危險性。 b. 病人身體安全的維護應列為優先的護理措施。 c. 戒斷症狀常成為繼續濫用物質的有力動機。
為病人建立良好的社會支持系統	以他人的支持取代對物質的依賴。物質濫用者通常比較依賴及社交退縮，他們常利用藥物以便在社交情境中得信心。同輩的對質和支持比專業人員更易為病人接納。物質濫用行為使病人與要關係人疏遠，更增加病人的隔離感。物質濫用者很難去操縱與他同樣行為的人。社會支持系統必須隨時可利用且能為病人所接受。